- Liczne badania pokazują, że podejście diety ketonowej do ograniczania węglowodanów może pomóc osobom z cukrzycą typu 2 zmniejszyć przyjmowanie leków i schudnąć.
- Dieta ketonowa obniżyła poziom glukozy we krwi, co pomaga osobom z cukrzycą typu 2 kontrolować objawy.
- Przed wypróbowaniem diety ketonowej poznaj ryzyko i skutki uboczne, w tym zmęczenie, niedobory witamin, a w niektórych przypadkach kamienie nerkowe.
- Ten artykuł był po przeglądzie medycznym za pomocą Samantha CassettyMS, RD, ekspert w dziedzinie żywienia i odnowy biologicznej z prywatną praktyką z siedzibą w Nowym Jorku.
- Ta historia jest częścią przewodnika Insider po Cukrzyca.
The
dieta ketonowa
to plan żywieniowy o wysokiej zawartości tłuszczu i niskiej zawartości węglowodanów. Na diecie ketonowej zazwyczaj jesz około 80% mniej węglowodanów niż cokolwiek wytyczne krajowe zazwyczaj doradzam.
Badania pokazują, że podejście dietetyczne do ograniczania węglowodanów może pomóc osobom z:
cukrzyca typu 2
zarządzać ich stanem. Oto bliższe spojrzenie na to, jak działa dieta ketonowa – i co ludzie z typem 2
cukrzyca
powinien wiedzieć, zanim spróbujesz.
Związek między cukrzycą typu 2 a węglowodanami
Cukrzyca typu 2 oznacza, że organizm nie reaguje na insulinę tak, jak powinien. Insulina hormonalna pomaga organizmowi wykorzystać cukier we krwi, czyli glukozę, na energię. W przypadku pacjentów z insulinoopornością lub cukrzycą typu 2 insulina jest nadal wytwarzana — ale może być w niewystarczających ilościach lub organizm nie wykorzystuje insuliny we właściwy sposób. Powoduje to wzrost poziomu cukru we krwi. Nieleczony przewlekle wysoki poziom cukru we krwi może prowadzić do:
choroba serca
uszkodzenie nerek, uszkodzenie nerwu, uszkodzenie oka, bezdech senny, i więcej.
Aby utrzymać cukrzycę pod kontrolą, chcesz, aby poziom cukru we krwi był jak najbardziej zbliżony do normalnego, mówi Osama Hamdy, MDprofesor nadzwyczajny w Harvard Medical School i starszy lekarz w Joslin Diabetes Center w Bostonie.
„Glukoza we krwi pochodzi głównie z węglowodanów, więc spożywanie większej ilości węglowodanów zwiększa poziom glukozy we krwi, a redukcja węglowodanów obniża poziom glukozy we krwi”.
Dlatego dieta ketonowa ograniczająca węglowodany może być pomocna dla osób z cukrzycą typu 2.
Co mówią badania
Jeśli chodzi o badania, Hamdy twierdzi, że nie przeprowadzono długoterminowych badań nad tym, czy dieta ketonowa może rzeczywiście zapobiegać cukrzycy typu 2. Ale istnieją pewne badania dotyczące wpływu diety na tych, którzy już mają tę chorobę. Chociaż wiele badań zostało wykonanych na małe grupy uczestnikówwyniki wydają się obiecujące.
4 miesiące na keto
Na przykład w małym badaniu opublikowanym w Odżywianie i metabolizm w 2005 r. dorośli z nadwagą (głównie mężczyźni) z cukrzycą typu 2 stosowali dietę ketonową, w której dążyli do utrzymania węglowodanów na poziomie lub poniżej 20 gramów dziennie przez cztery miesiące. Pod koniec badania uczestnicy byli w stanie ograniczyć lub całkowicie zaprzestać przyjmowania leków przeciwcukrzycowych. Co więcej, doświadczyli oni również 16% redukcji poziomu HbA1c, co jest średnia ilość glukozy we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
„Obniżenie HbA1C wskazuje na poprawę kontroli cukrzycy, co z kolei zmniejsza ryzyko powikłań cukrzycowych na oczach, nerkach, nerwach i układzie sercowo-naczyniowym” – mówi Handy.
6 miesięcy na keto
Inne badanie, opublikowane w Odżywianie i metabolizm w 2008 roku przyjrzeli się, jak dorośli z nadwagą z cukrzycą typu 2 radzili sobie po diecie ketonowej w porównaniu z dietą niskokaloryczną i niskoglikemiczną przez 6 miesięcy. (Niskoglikemiczna odnosi się do żywności o niskim indeksie glikemicznym, która jest mniej prawdopodobna podnieść poziom cukru we krwi.) Badanie wykazało, że chociaż obie grupy radziły sobie dobrze, wyniki dla grupy ketonowej były lepsze w niektórych obszarach, w tym w obniżeniu poziomów HbA1c. Plus: 95% osób na diecie ketonowej było w stanie ograniczyć lub zmniejszyć zużycie leków, w porównaniu z 62% w grupie niskokalorycznej i niskoglikemicznej.
1 rok na keto
Badanie opublikowane w Odżywianie i cukrzyca w 2017 r. stwierdzono, że po roku u osób dorosłych z nadwagą w stanie przedcukrzycowym lub cukrzycą typu 2, które przestrzegały diety ketonowej, zaobserwowano obniżenie poziomu HbA1C, a także zmniejszenie ilości przyjmowanych leków bardziej niż osoby, które spożywały umiarkowane węglowodany i niskokaloryczne/niskotłuszczowe dieta. Poza tym osoby na diecie ketonowej miały średnią
utrata wagi
8,3% w porównaniu z 3,8% w grupie niskokalorycznej. Utrata masy ciała może również pomóc w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi.
Jak keto pomaga w cukrzycy typu 2
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli przestrzegasz diety ketonowej, jesz mniej niż 50 gramów węglowodanów dziennie. Niektóre wersje diety wymagają jeszcze mniejszej ilości – około 20-30 gramów węglowodanów dziennie, mówi Hamdy. Dla porównania, Wytyczne żywieniowe dla Amerykanów sprawia, że zalecane dzienne spożycie węglowodanów wynosi od 225 do 325 gramów dziennie.
Akademia Żywienia i Dietetyki opisuje, jak dieta działa w następujący sposób: Gdy węglowodany praktycznie nie wchodzą w rachubę, organizm potrzebuje innego sposobu na samonapędzanie się. Wykorzystuje więc tłuszcz, który jest w rozbiciu na ketony — a te ketony stają się podstawowym źródłem energii organizmu. Kiedy to się stanie, twoje ciało wejdzie ketoza. „Ketoza wskazuje, że organizm zmienił źródło paliwa na zmagazynowany tłuszcz” – mówi Hamdy.
Dobra wiadomość dla cukrzycy? Ponieważ poziom glukozy we krwi jest niższy, gdy spożycie węglowodanów jest mniejsze, a ketony nie zwiększają poziomu glukozy we krwi, cukrzyca jest lepiej kontrolowana, mówi Hamdy.
Fakt, że ketony nie zwiększają poziomu glukozy we krwi, w połączeniu z dietą niskowęglowodanową, która pomaga również utrzymać niższy poziom glukozy, może pomóc wyjaśnić, dlaczego badania wskazują na pozytywny wpływ diety ketonowej na cukrzycę typu 2.
Ale jeśli masz cukrzycę typu 2, twój lekarz powinien monitorować cię, gdy jesteś na diecie ketonowej. Dzieje się tak po części dlatego, że zbyt wysoki poziom ketonów może być niebezpieczny – zmieniając stopień kwasowości krwi i prawdopodobnie prowadząc do takich stanów jak arytmia serca, mówi Hamdy.
Czy powinienem spróbować keto, jeśli mam cukrzycę typu 2?
Hamdy twierdzi, że dieta ketonowa nie jest szkodliwa dla większości pacjentów z cukrzycą typu 2. Jednak mówi również, że „zastąpienie węglowodanów w diecie dowolnym rodzajem tłuszczu, takim jak mięso lub bekon, może spowodować znaczny wzrost złego cholesterolu”. Dlatego zastąpienie węglowodanów, które wycinasz z diety, zdrowszymi białkami i tłuszczami, takimi jak oliwa z oliwek, awokado i orzechy, jest lepsze niż objadanie się bekonem, stekiem i grillem.
Dieta ketonowa ma również szereg skutków ubocznych — czasami określanych jako keto grypa — jak ból głowy, zaparcia i nieświeży oddech. Inne zagrożenia obejmują ostatecznie rozwój chorób, takich jak kamienie nerkowe i niedobory witaminwedług Akademia Żywienia i Dietetyki. Akademia odradza również stosowanie diety dla osób z pewnymi schorzeniami, np. zaburzeniami odżywiania czy chorobami trzustki, ze względu na szkodliwą wpływ na trzustkę z wysokiego spożycia tłuszczu.
Ze swojej strony Hamdy zaleca zmodyfikowaną wersję diety ketonowej na nadwagę lub
otyły
pacjenci z cukrzycą typu 2 – taką, w której spożycie węglowodanów jest specyficzne dla danej osoby, niezdrowych tłuszczów – takich jak tłuszcze nasycone w czerwonym mięsie – jest ograniczone, a spożycie białka, zwłaszcza białka roślinnego, takiego jak fasola, jest wyższe.
„Większość ludzi nie wie, że dzięki diecie ketonowej nie tylko tracisz tłuszcz, ale także tracisz masę mięśniową, co jest niebezpieczne. Zdolność do ponownego odzyskania masy mięśniowej jest ograniczona” – mówi Hamdy. „Tak więc zastąpienie węglowodanów białkiem zamiast tłuszczu jest lepszym pomysłem, szczególnie w połączeniu z treningiem siłowym”.
W swojej klinice Hamdy mówi, że pacjenci z cukrzycą typu 2 odnieśli sukces w utracie wagi i kontroli cukrzycy poprzez ograniczenie węglowodanów do 40% ich diety, trzymanie się węglowodanów o niskim indeksie glikemicznym i zwiększenie ilości białka.
„Na przykład Joslin Dlaczego program CZEKAJ, który wdraża ten ustrukturyzowany plan żywieniowy wraz z ćwiczeniami i zmianami behawioralnymi, pomógł uczestniczącym pacjentom z cukrzycą w utrzymaniu utraty wagi o 6,9% przez 10 lat. Znacznie ograniczyli również leki, a wielu z nich miało częściową lub całkowitą remisję cukrzycy typu 2” – mówi.
Jeśli cierpisz na stan przedcukrzycowy lub cukrzycę typu 2, warto rozważyć dietę ketonową. Skonsultuj się z lekarzem przed wypróbowaniem jakiejkolwiek ekstremalnej diety.
