Ból żołądka i cukrzyca typu 1: co powinieneś wiedzieć

Około 1,6 miliona ludzie w Stanach Zjednoczonych żyją z tą chorobą autoimmunologiczną, która pojawia się, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje sam siebie, a trzustka przestaje wytwarzać hormon insulinę.

Chociaż diagnozuje się wiele dzieci i nastolatków, diagnoza T1D może nastąpić w każdym wieku. W rzeczywistości, badanie 2022 pokazuje, że T1D o początku w wieku dorosłym występuje najczęściej i często jest błędnie diagnozowana jako cukrzyca typu 2 (T2D).

Najczęstsze objawy T1D to:

• częsta potrzeba oddawania moczu
• ekstremalne pragnienie
• nadmierny głód
• niewyjaśniona utrata wagi
• niezwykłe zmęczenie
• nudności i wymioty
• ból brzucha
• rozmyty obraz
• siniaki i skaleczenia, które goją się dłużej
• drożdżakowe infekcje pochwy

Innym potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem T1D jest DKA.

Kiedy twoje ciało nie ma wystarczającej ilości insuliny do wykorzystania do konwersji glukozy w energię, zamiast tego zaczyna rozkładać tłuszcz. W odpowiedzi twoje ciało uwalnia ketony do krwioobiegu, przez co twoja krew jest zbyt kwaśna.

DKA może mieć nagły i ciężki początek i należy ją natychmiast rozwiązać i leczyć insuliną.

Objawy DKA włączać:

• ból brzucha lub brzucha
• nudności i wymioty
• owocowo pachnący oddech
• senność lub ospałość
• szybkie oddychanie
• dezorientacja
• utrata przytomności

Ponownie, DKA jest nagłym przypadkiem medycznym i nieleczona może prowadzić do śpiączki i ostatecznie do śmierci.

Osoby niezdiagnozowane mogą nagle doświadczyć DKA, nie zdając sobie sprawy z tego, co się dzieje.

Ale ci, którzy już żyją z tą chorobą autoimmunologiczną, mogą również rozwinąć DKA. Może się tak zdarzyć, jeśli dana osoba nie otrzymuje wystarczającej ilości insuliny. Na przykład, jeśli pompa insulinowa ulegnie awarii lub nie dostarcza insuliny do organizmu tak, jak powinna.

Gastropareza to częsty problem, z którym boryka się wiele osób z T1D.

Niektóre badania sugerują, że aż 40 procent osób z T1D może doświadczyć gastroparezy, podczas gdy 30 procent osób żyjących z cukrzyca typu 2 może mieć ten stan.

Znany również jako przewlekłe opóźnione opróżnianie żołądkagastropareza jest zasadniczo zaburzeniem trawienia, w którym mięśnie żołądka działają nieprawidłowo i spowalniają tempo przemieszczania się pokarmu z żołądka do jelit.

Gastropareza może również powodować szereg nieprzyjemnych objawów. Należą do nich:

• mdłości
• wzdęcia
• wymioty
• nadmierna sytość po jedzeniu
• uczucie sytości znacznie wcześniej niż można by się spodziewać podczas jedzenia

W zależności od nasilenia gastropareza może mieć znaczący wpływ na jakość życia.

Aby zdiagnozować gastroparezę, musisz skontaktować się z lekarzem lub zespołem opieki zdrowotnej.

Twój lekarz wykona fizyczny egzamin i zadam pytania dotyczące Twojej historii medycznej. Aby wykluczyć inne możliwe przyczyny twoich objawów, twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał przeprowadzić kilka testów. Mogą to być ultradźwięk lub górna endoskopia procedury, aby wykluczyć inne schorzenia i problemy zdrowotne, które mogą mieć wpływ na żołądek.

Gdy lekarz wykluczy inne możliwe przyczyny objawów, zleci testy, aby ocenić, jak dobrze opróżnia się żołądek. Ten test może obejmować: skan opróżniania żołądka, który polega na zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia zawierającego nieszkodliwą substancję radioaktywną. W ten sposób lekarz może zobaczyć, jak fast food jest trawiony i opróżniany z żołądka.

Po zdiagnozowaniu możesz rozpocząć leczenie.

Nieleczona gastropareza może prowadzić do objawów, takich jak częste wymioty, które mogą powodować odwodnienie. I może zakłócać wchłanianie składników odżywczych, co może prowadzić do: niedożywienie w dłuższej perspektywie.

Gastropareza nie ma lekarstwa. Ale można nim zarządzać.

Oto kilka sposobów, w jakie ty i twój zespół opieki zdrowotnej możecie leczyć gastroparezę:

1. Lekarz może zacząć od zalecenia wprowadzenia kilku zmian w diecie, które mogą w rzeczywistości wystarczyć do rozwiązania problemu. Możesz zacząć od częstego spożywania małych posiłków, a nie tylko kilku dużych posiłków. Staraj się jeść więcej miękkich pokarmów, które są łatwiejsze do strawienia.
2. Spożywanie tłuszczu i błonnika może spowolnić proces opróżniania żołądka, pogarszając sytuację. Spróbuj zmniejszyć spożycie tłuszczu, aby nie przekraczało 25 do 30 procent dziennego spożycia kalorii.
3. Inna strategia: upewnij się, że nie jesz więcej niż 15 gramów błonnika na 1000 kalorii.
4. Eksperci sugerują również, aby pić dużo wody. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) sugerują: 6 do 10 filiżanek wody dziennie dla większości dorosłych.

Jednak zmiany w diecie mogą nie wystarczyć.

Twój lekarz może zalecić leki poprawiające opróżnianie żołądka lub zmniejszające nudności, takie jak:

• Metoklopramid. Jest to powszechnie stosowany lek na gastroparezę, zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA). Stymuluje ruch w żołądku i jelitach, łagodząc objawy, takie jak nudności i wymioty. Należy do kategorii leków zwanych prokinetykami, z których kilka wykorzystano do skutecznego leczenia gastroparezy.
• Środki przeciwwymiotne. Ten rodzaj leków może również pomóc w zmniejszeniu nudności i wymiotów.

Twój lekarz może również przejrzeć wszelkie przyjmowane leki, które mogą przyczynić się do powstania problemu. Na przykład, jakieś narkotyki może spowolnić proces, w tym:

• opioidowe środki przeciwbólowe
• Agoniści receptora H2
• Inhibitory pompy protonowej
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• leki przeciwhistaminowe
• benzodiazepiny
• blokery kanału wapniowego.

Osoby, które nie reagują dobrze na leki, mogą być kandydatami do innych rodzajów leczenia. Może to obejmować procedury takie jak: elektryczna stymulacja żołądka lub neuromodulacja żołądkaktóre stymulują układ pokarmowy i łagodzą objawy.

W ciężkich przypadkach niektóre osoby mogą potrzebować zwrócić się do żywienie dojelitowe. Zasadniczo oznacza to płynne odżywianie, ale może również oznaczać karmienie przez rurkę umieszczoną w żołądku lub jelicie cienkim. Chirurg może wykonać gastrostomię, czyli zabieg, który tworzy otwór do umieszczenia rurki do karmienia.

Jeśli zmagasz się z gastroparezą, Twój lekarz może również zasugerować przegląd Twojej strategii leczenia cukrzycy.

Na przykład, normalnie można zażyć insulinę na około 15 do 20 minut przed zjedzeniem posiłku. Jest to znane jako przed podaniem bolusaktóry umożliwia przedostanie się insuliny do krwiobiegu, zanim żywność dostanie się do organizmu i zacznie podnosić poziom glukozy.

Jeśli żołądek opróżnia się powoli, a wchłanianie składników odżywczych trwa dłużej, konieczne może być dostosowanie pory przyjmowania insuliny przed posiłkiem.

Korzystanie z pompy insulinowej i ciągłego monitora glukozy (CGM) może również pomóc w utrzymaniu kontroli nad poziomem glukozy we krwi.

Ból żołądka może być oznaką niezdiagnozowanej T1D lub może być objawem wysokiego poziomu cukru we krwi, a nawet niebezpiecznego nagłego przypadku DKA. Dla osób, u których zdiagnozowano T1D, ból brzucha może oznaczać, że niektóre aspekty leczenia cukrzycy wymagają przeglądu przez zespół opieki zdrowotnej. Wiele osób z cukrzycą doświadcza również gastroparezy, która może powodować problemy żołądkowe i chociaż jest nieuleczalna, można ją leczyć za pomocą różnych zachowań związanych z jedzeniem lub piciem, a także lekami lub innymi procedurami medycznymi.

Omów swoje obawy z lekarzem lub zespołem diabetologicznym, aby ustalić, jakie potencjalne rozwiązania problemów żołądkowych mogą być dla Ciebie najlepsze.